Кардиология м академическая спб

  Эрсефурил при дисбактериозе   1  

  Раздел: Омоложение    

 
     
 

Кишечный дисбактериоз – нарушение видового и количественного соотношения микрофлоры кишечника и ее биологических свойств.

Микрофлора кишечника, в основном дистальных его отделов, многочисленна и разнообразна. Физиологически она имеет большое значение для организма, активно участвуя в процессе пищеварения, где выполняет различные функции: ферментативную - выделение бактериями ферментов, расщепляющих пищевые массы (химус); витаминосинтезирующую – синтез микрофлорой ряда витаминов B, K; антагонистическую – подавление роста посторонних для кишечника микроорганизмов и другие.
На протяжении пищеварительного тракта в различных его отделах микрофлора представлена в различном видовом и количественном соотношении. В полости рта она разнообразна и многочисленна, постоянно поступая сюда из внешней среды с пищей. В желудке и двенадцатиперстной кишке она (под стерилизующим воздействием кислой среды и мощных ферментов поджелудочной железы) обнаруживается в крайне скудном количестве. Содержимое тонкого кишечника, после смешивания кислых пищевых масс с желчью, имеет нейтральную или слабощелочную реакцию и практически стерильно. 
С удалением к его дистальным отделам и в толстом кишечнике микрофлора уже представлена многочисленной группой облигатных (постоянно обитающих) бактерий, выполняющих в кишечнике все основные биологические функции – это бактерии группы бифида, молочнокислые и кишечные палочки, энтерококки, анаэробные микробы и др. 
Гораздо малочисленнее представлена группа факультативных микроорганизмов – это условно-патогенная или же патогенная микрофлора (стафилококки, протей, дрожжевые клетки и др.), способная в неблагоприятных для организма условиях к агрессивному росту.
На состояние облигатной микрофлоры решающее влияние оказывает функциональное благополучие желудка, печени, поджелудочной железы. При снижении кислотности желудочного сока или же при уменьшении выделения панкреатических и других ферментов значительное количество посторонних микроорганизмов вместе с пищей беспрепятственно проникает в тонкий, а затем и в толстый кишечник. Это приводит к угнетению жизнедеятельности облигатной микрофлоры и способствует размножению факультативной, патогенной флоры, т.е. развитию кишечного дисбактериоза. 
Не меньшее значение имеет и общее состояние иммунной системы организма, поскольку большая часть активных иммунных факторов – около 70% - сосредоточена на всасывающей поверхности кишечника (составляющей по площади 350 кв.м.), выполняя функцию обнаружения и уничтожения чужеродных химических веществ и микроорганизмов в просвете кишечника. 
При общем угнетении иммунитета ослабляются в первую очередь его защитная функция в отношении нормальной жизнедеятельности облигатной микрофлоры и подавляющая функция в отношении патогенной, факультативной микрофлоры, что так же приводит к развитию дисбактериоза. 
Угнетению иммунитета, а значит, опосредованно, и жизнедеятельности кишечной микрофлоры, способствуют длительные стрессовые ситуации, перенесенные психические травмы, хронические воспалительные заболевания различных органов, авитаминозы, белковое голодание, смена климата, сезонные перемены и многие другие причины. У детей быстрое развитие дисбактериоза связано с недостаточным развитием иммунной системы.
В современных условиях к развитию дисбактериоза приводит бесконтрольный прием антибактериальных медикаментов, угнетающих жизнедеятельность всей микрофлоры организма (включая облигатную), нарушая симбиоз и биологическое равновесие в совместном существовании в кишечнике различных групп микроорганизмов. Кроме этого, большинство антибиотиков, являясь для организма чужеродными химическими соединениям с токсическими свойствами, непосредственно за счет этого также угнетают иммунную систему.
Та часть микроорганизмов, обитающих в кишечнике, которая обладает устойчивостью (резистентностью) к вводимым антибиотикам, получает возможность для дальнейшего своего беспрепятственного размножения. Такая форма дисбактериоза определяется, как эндогенная суперинфекция и в большинстве случаев сохраняет свойства условно-патогенной микрофлоры. 
Но чаще, на фоне ослабленного иммунитета, в просвет кишечника через кишечную стенку с током крови и лимфы из очагов воспаления попадают вирулентные (болезнетворные, агрессивные) штаммы бактерий - патогенный стафилококк, протей, грибы и др.
В таком случае развивается экзогенная суперинфекция, грубо нарушающая нормальный биохимический процесс пищеварения, выделяющая при своем размножении различные токсины, отравляющие организм, повреждающие слизистую оболочку кишечника. Для своего роста патогенная микрофлора использует вещества, жизненно необходимые организму – аминокислоты, витамины и др., усугубляя угнетенное состояние иммунитета и течение заболевания. 
Клиническая картина дисбактериоза в значительной степени определяется вирулентностью развившейся суперинфекции. При довольно частом (до 30% всех случаев) поражении кишечника грибами Candida albicans развивается кандидамикоз, характеризующийся явлениями энтерита (частый жидкий стул с прожилками крови и слизью), поражением слизистых кишечника, желудка и полости рта в виде изъязвлений, стоматита и трещин в уголках рта. Значительно реже выявляются случаи развития другой грибковой флоры (аспарагиллез, мукоромикоз), протекающих значительно тяжелее, зачастую с поражением нервной системы, легких, органов зрения. Для диагностики грибковых дисбактериозов решающее значение имеет обнаружение в соскобах со слизистой рта, в каловых массах мицелия или почкующихся клеток грибов.
Бактериальные формы дисбактериоза возникают при поражении кишечника преимущественно стафилококковой флорой. Они протекают либо с преобладанием симптомов интоксикации – рвотой, холероподобным поносом и обезвоживанием, нарушением электролитного состава крови и нередко, особенно в детском возрасте, с развитием инфекционно-токсического шока либо с явлениями воспалительного поражения кишечника - повышением температуры тела, лейкоцитозом, периодически рецидивирующими болями в животе и поносами с примесью гноя и крови. 
Протеусный дисбактериоз протекает клинически как энтероколит различной тяжести, нередко сопутствуя хроническим заболеваниям кишечника – хроническому язвенному колиту, хроническому энтероколиту. Более тяжело, часто с воспалительными метастазами в паренхиматозные органы, протекает дисбактериоз, вызванный ростом анаэробной синегнойной палочкой.

Лечение дисбактериоза кишечника

Лечение включает в себя полное голодание в первые дни, нарушение водно-солевого обмена устраняется капельной инфузией солевых растворов, устраняется имеющийся дефицит витаминов. 

Если при исследовании кала удалось выявить возбудителя, назначаются антибиотики: при грибковой флоре – нистатин, леворин, флюконазол и аналоги, при протеусной – невиграмон, неграм, бисептол, при стафилококковой – фурозолидон и аналоги. При избыточном обсеменении толстого кишечника используют антисептики с минимальным их влиянием на нормальную микрофлору - интетрикс, нифуроксазид (эрсефурил) и др. Для восстановления облигатной микрофлоры назначаются бактериальные препараты групп лактобактерина, бактисубтила, линекса, энтерола, флонивина, бифидумбактерина, бификола и др. Для связывания токсинов и улучшения процессов всасывания в кишечнике назначаются энтеросорбенты на основе активированного угля - карболен, карболонг и др., смекта. Подавлению роста патогенной микрофлоры способствует концентрат продуктов метаболизма нормальных микроорганизмов – препарат хилак форте. Лечение дисбактериозов, развившихся в результате секреторной недостаточности органов пищеварения, должно сопровождаться корреляцией уровня пищеварительных ферментов (креон, фестал, мезим форте и т.д) и средствами, активизирующими моторику пищеварительного тракта (лоперамид (имодиум), дебридат).

Напоминаем наш адрес:

191014, Санкт-Петербург (СПБ), Литейный пр., д.55А
тел./факс: + 7 (812) 336-7777, 600-7777

Клиника "Скандинавия"

Более подробную информацию смотрите на странице "контакты".


Источник: http://www.avaclinic.ru/reference/zabolevaniya-end...

 


  Просмотров: 897 Автор:  Powerp66   

Поделиться:

V G F T O

Прямая ссылка:
BB-code ссылка:
HTML ссылка:

 


Имя:*
E-Mail:*
Текст:
Введите код: *
Курение и ожирение