Внутренние болезни хронический гепатит

  Сильная головная боль тошнота боль в животе повышенная температура тела   30  

  Раздел: ЗОЖ    

 
     
 



Страницы: 1 [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ] [ 68 ] [ 69 ] [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] [ 74 ] [ 75 ] [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ] [ 85 ] [ 86 ] [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ] [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] [ 93 ] [ 94 ] [ 95 ] [ 96 ] [ 97 ] [ 98 ] [ 99 ] [ 100 ] [ 101 ] [ 102 ] [ 103 ] [ 104 ] [ 105 ] [ 106 ] [ 107 ] [ 108 ] [ 109 ] [ 110 ] [ 111 ] [ 112 ] [ 113 ] [ 114 ] [ 115 ] [ 116 ] [ 117 ] [ 118 ] [ 119 ] [ 120 ] [ 121 ] [ 122 ] [ 123 ] [ 124 ] [ 125 ] [ 126 ] [ 127 ] [ 128 ] [ 129 ] [ 130 ] [ 131 ] [ 132 ] [ 133 ] [ 134 ] [ 135 ] [ 136 ] [ 137 ] [ 138 ] [ 139 ] [ 140 ] [ 141 ] [ 142 ] [ 143 ] [ 144 ] [ 145 ] [ 146 ] [ 147 ] [ 148 ] [ 149 ] [ 150 ] [ 151 ] [ 152 ] [ 153 ] [ 154 ] [ 155 ] [ 156 ] [ 157 ] [ 158 ] [ 159 ] [ 160 ] [ 161 ] [ 162 ] [ 163 ] [ 164 ] [ 165 ] [ 166 ] [ 167 ] [ 168 ] [ 169 ] [ 170 ] [ 171 ] [ 172 ] [ 173 ] [ 174 ] [ 175 ] [ 176 ] [ 177 ] [ 178 ] [ 179 ] [ 180 ] [ 181 ] [ 182 ] [ 183 ] [ 184 ] [ 185 ] [ 186 ] [ 187 ] [ 188 ] [ 189 ] [ 190 ] [ 191 ] [ 192 ] [ 193 ] [ 194 ] [ 195 ] [ 196 ] [ 197 ] [ 198 ] [ 199 ] [ 200 ] [ 201 ] [ 202 ] [ 203 ] [ 204 ] [ 205 ] [ 206 ] [ 207 ] [ 208 ] [ 209 ] [ 210 ] [ 211 ] [ 212 ] [ 213 ] [ 214 ] [ 215 ] [ 216 ] [ 217 ] [ 218 ] [ 219 ] [ 220 ] [ 221 ] [ 222 ] [ 223 ] [ 224 ] [ 225 ] [ 226 ] [ 227 ] [ 228 ] [ 229 ] [ 230 ] [ 231 ] [ 232 ] [ 233 ] [ 234 ] [ 235 ] [ 236 ] [ 237 ] [ 238 ] [ 239 ] [ 240 ] [ 241 ] [ 242 ] [ 243 ] [ 244 ] [ 245 ] [ 246 ] [ 247 ] [ 248 ] [ 249 ] [ 250 ] [ 251 ] [ 252 ] [ 253 ] [ 254 ] [ 255 ] [ 256 ] [ 257 ] [ 258 ] [ 259 ] [ 260 ] [ 261 ] [ 262 ] [ 263 ] [ 264 ] [ 265 ] [ 266 ] [ 267 ] [ 268 ] [ 269 ] [ 270 ] [ 271 ] [ 272 ] [ 273 ] [ 274 ] [ 275 ] [ 276 ] [ 277 ] [ 278 ] [ 279 ] [ 280 ] [ 281 ] [ 282 ] [ 283 ] [ 284 ] [ 285 ] [ 286 ] [ 287 ] [ 288 ] [ 289 ] [ 290 ] [ 291 ] [ 292 ] [ 293 ] [ 294 ] [ 295 ] [ 296 ] [ 297 ] [ 298 ] [ 299 ] [ 300 ] [ 301 ] [ 302 ] [ 303 ] [ 304 ] [ 305 ] [ 306 ] [ 307 ] [ 308 ] [ 309 ] [ 310 ] [ 311 ] [ 312 ] [ 313 ] [ 314 ] [ 315 ] [ 316 ] [ 317 ] [ 318 ] [ 319 ] [ 320 ] [ 321 ] [ 322 ] [ 323 ] [ 324 ] [ 325 ] [ 326 ] [ 327 ] [ 328 ] [ 329 ] [ 330 ] [ 331 ] [ 332 ] [ 333 ] [ 334 ] [ 335 ] [ 336 ] [ 337 ] [ 338 ] [ 339 ] [ 340 ] [ 341 ] [ 342 ] [ 343 ] [ 344 ] [ 345 ] [ 346 ] [ 347 ] [ 348 ] [ 349 ] [ 350 ] [ 351 ] [ 352 ] [ 353 ] [ 354 ] [ 355 ] [ 356 ] [ 357 ] [ 358 ] [ 359 ] [ 360 ] [ 361 ] [ 362 ] [ 363 ] [ 364 ] [ 365 ] [ 366 ] [ 367 ] [ 368 ] [ 369 ] [ 370 ] [ 371 ] [ 372 ] [ 373 ] [ 374 ] [ 375 ] [ 376 ] [ 377 ] [ 378 ] [ 379 ] [ 380 ] [ 381 ] [ 382 ] [ 383 ] [ 384 ] [ 385 ] [ 386 ] [ 387 ] [ 388 ] [ 389 ] [ 390 ] [ 391 ] [ 392 ] [ 393 ] [ 394 ] [ 395 ] [ 396 ] [ 397 ] [ 398 ] [ 399 ] [ 400 ] [ 401 ] [ 402 ] [ 403 ] [ 404 ] [ 405 ] [ 406 ] [ 407 ] [ 408 ] [ 409 ] [ 410 ] [ 411 ] [ 412 ] [ 413 ] [ 414 ] [ 415 ] [ 416 ] [ 417 ] [ 418 ] [ 419 ] [ 420 ] [ 421 ] [ 422 ] [ 423 ] [ 424 ] [ 425 ] [ 426 ] [ 427 ] [ 428 ] [ 429 ] [ 430 ] [ 431 ] [ 432 ] [ 433 ] [ 434 ] [ 435 ] [ 436 ] [ 437 ] [ 438 ] [ 439 ] [ 440 ] [ 441 ] [ 442 ] [ 443 ] [ 444 ] [ 445 ] [ 446 ] [ 447 ] [ 448 ] [ 449 ] [ 450 ] [ 451 ] [ 452 ] [ 453 ] [ 454 ] [ 455 ] [ 456 ] [ 457 ] [ 458 ] [ 459 ] [ 460 ] [ 461 ] [ 462 ] [ 463 ] [ 464 ] [ 465 ] [ 466 ] [ 467 ] [ 468 ] [ 469 ] [ 470 ] [ 471 ] [ 472 ] [ 473 ] [ 474 ] [ 475 ] [ 476 ] [ 477 ] [ 478 ] [ 479 ] [ 480 ] [ 481 ] [ 482 ] [ 483 ] [ 484 ] [ 485 ] [ 486 ] [ 487 ] [ 488 ] [ 489 ] [ 490 ] [ 491 ] [ 492 ] [ 493 ] [ 494 ] [ 495 ] [ 496 ] [ 497 ] [ 498 ] [ 499 ] [ 500 ] [ 501 ] [ 502 ] [ 503 ] [ 504 ] [ 505 ]
Александра 27.01.2015
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, может ли дополнительная хорда, гемодинамически незначимая (выявлена на УЗИ сердца) повлечь развитие каких-либо более серьезных патологий. Часто возникает аритимия, особенно при перепадах погоды, давление постоянно пониженное, пульс может колебаться в сутки от 56 до 100. Сердце иногда словно замирает, как будто думает, двигаться дальше или нет, затем делает несколько ударов в нормальном ритме, и потом снова как бы замирает. Иногда ощущения давления за грудиной, слышу толчки сердца. Также есть признаки ВСД и ПА И можно ли с дополнительной хордой и такими симптомами осуществлять какую-либо спортивную нагрузку (мне 30 лет).Серьезных патологий щитовидки нет (два микроузелка на УЗИ, уровень гормонов в норме). ОХЗ грудного отдела.
Ответ:

У Вас не "также есть признаки ВСД и ПА", у Вас только эти признаки и есть - тревожного невроза. Все, что Вас беспокоит - это типичные невротические проявления, а вовсе не сердечные. И образ жизни продумайте, насколько он физически активный, здоровый. Физические нагрузки только на пользу. Ваши ощущения - показатель того, что их недостаточно в Вашей жизни. Про хорду просто забудьте, это вариант нормы. Не влияет вообще ни на что. 


Елена 26.01.2015
Здравствуйте!Мне 21 год, в детстве бледнел носогубный треугольник, сейчас, после занятий спортом, наблюдаю такую же картину. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? (Узи и анализы проходила, вроде норма).
Также у меня Всд и Па, иногда чувствую эс(дыхание обрывается, в груди чувствуется переворот, страх), не опасны ли они?
Ответ:

С "ВСД и ПА", т.е., с мнительностью, тревожностью и страхами. Такого сердечного симптома - бледный носогубный треугольник - нет. А от страху бледнеют часто. Да еще у страха, как известно, глаза велики. Это означает, что все очень преувеличивается, гиперболизируется и зачастую выдумывается. Тревожно-панические расстройства вообще удел людей с весьма развитой фантазией. Потому что прежде чем тревожиться и страшиться каких-то надуманных и вымышленных опасностей - а они всегда такие при подобных расстройствах, сначала нужно эти опасности нафантазировать, выдумать и хорошенько вбить их себе в голову.
Так что, если гемоглобин не проверяли - проверьте. Если проверяли, и все в норме - наводите порядок в голове, с ней все связано.


Александр 26.01.2015
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу вашей консультации. Мужчина. Мне 49 лет. Вес - 90 кг. Рост - 186 см.
В декабре 2014 года впервые возник приступ мерцательной аритмии. Положили в стационар. приступ купировали. До этого в течении года беспокоила экстрасистолия. Что характерно, экстрасистолия возникала только в горизонтальном положении на боку. Стоило принять вертикальное положение, походить, экстрасистолы проходили. Сейчас, после лечения в стационаре, у меня практически каждый вечер при засыпании или часа в 3 - 4 ночи, в горизонтальном положении и в положении на боку (левом-правом) происходит срыв ритма. Стоит мне встать с постели, как ритм восстанавливается самостоятельно. Лежа на спине ритм не срывается. И так я могу ложиться и вставать до десятка раз за ночь. В течении дня, на работе, при физической нагрузке ритм не срывается. Участковый кардиолог после выписки из стационара назначила сотагексал, небилет, но после приема бета - блокаторов мне становиться еще хуже. ритм срывается в дневное время через 1,5 - 2 часа после приема данных препаратов. Прошу вашей консультации, что мне дальше делать? Спасибо за ответ. Результаты обследования во вложенных файлах. С уважением - Александр Николаевич.
Ответ:

1. Вам нужно проконсультироваться в аритмологическом центре, где делают РЧА (абляцию аритмии) по поводу фибрилляции предсердий. Результаты ее бывают не стопроцентные, бывакт нужна повторная процедура, но в Вашем случае, если не терять время, это может дать шанс избавиться от аритмии, который следует использовать.
2. ИБС с кардиосклерозом в диагнозе взят, конечно, с потолка. Ничего, что подтверждало бы его, нет, в том числе, и в данных обследования.
Эта аритмия - очень частый спутник нарушения жирового обмена, избыточного веса и сахарного диабета, риск которого при таком весе всегда повышается. А также токсического воздействия алкоголя на сердце. Алкоголь, включая пиво, запрещен. Боритесь с лишним весом, он у Вас уже есть. Индекс массы тела должен быть ниже 25 кг/м2, а у Вас он уже 26, это плохо.  Пересматривайте пищевой рацион, исключайте из него жиры животного происхождения, скрупулезно следите за калорийностью. Увеличьте физическую активность, сжигайте эти самые жиры и калории.
3. С пропанормом и соталексом нужно поосторожнее. Они могут вызывать побочные проаритмические эффекты, в частности за счет увеличения интервала QT на ЭКГ. А он по данным последнего мониторирования достигает 511 мс, т.е., удлинение зарегистрировано. Поэтому постоянного или длительного приема подобных препаратов Вам следует избегать. Бета-блокаторы (не считая соталекса), действительно в этой ситуации лучше и безопаснее. И это еще один плюс в пользу РЧА. 


Анна 26.01.2015
Добрый день!! Пару дней назад почувствовала как сердце начинает "бултыхаться" и "кувыркаться" длилось где-то пару секунд и так повторялось раза 5 за день. Жутко перепугалась началась тахикардия чувство тревоги что сейчас опять все начнется. Мне 21 год вес 46кг веду здоровый образ жизни скажите пожалуйста может ли быть это опасным? Я так боюсь этих "кувырков"(((
Ответ:

По описанию причин бояться нет, ничего жизнеугрожающего в этом нет. Если не делали мониторирование ЭКГ, сделайте, при этом тщательно ведите дневник Ваших ощущений, указывайте точное время, что когда делали и что когда чувствовали чтобы можно было ощущения точно сопоставить по времени с ЭКГ, тогда будет полная ясность.


Юрий 26.01.2015
Здравствуйте, уважаемый доктор! мне - 66лет,рост-173, вес-60, мужчина.
В ноябре 2015 года, я лежал в больнице по поводу небольшого уплотнения в желудке. Готовили к операции, но в связи с тем, что у меня были частые предсердные ЭС, операция не состоялась и направили на их устранение. Оказывается ЭС является препятствующим фактором для проведения операции. Лежал в больнице, лечил ЭС, но они у меня полностью не исчезли, бывают по утрам. Принимаю АЛЛОПЕНИН по 1 т.3 раза в день. После выписки пошел в ту больницу, в которой планировалась операция на консультацию к кардиологу и после снятия ЭКГ обнаружились единичные ЭС. После чего меня направили на ЭХОКГ. Данные которой привожу ниже.
Ао-34мм; ЛП-42х52мм; КДР - 60мм; КСР - 38мм; тМЖП - 9мм; тЗСЛЖ - 8мм; ПЖ - 25мм; ММ-201гр; КДО-182мл; КСО - 60мл; ФВ-67%; Мк: Е-0,96 м/с; А-0,64 м/с площ. -4,2 см; ТК: Ао-1,1 м/с
Инд.КДР/рост= 3,4 см/м; ПП - 37х46 мм.
Дилатация левых отделов сердца общая и локальная сократимость. ЛЖ - не нарушены. ММЛЖ не увеличена. АоК склеротирова, раскрытие полное. МК уплотнен, с пролатированием ЗСМК до 4 мм (1 ст.), кинентика сохранена. ТК б/о Перикард б/о.
СДЭХОКС: нормальный тип. Vertae (?? не знаю что это такое, но так написано в заключении)наполнения желудочков. Митральная регуритация 2 ст. Трикуспидальная регуритация 1-2 ст. с р==25 мм ртст. ДЛА систол=30 мм ртст.(легочная гипертензия 1 ст). Единичные ЭС.
Уважаемый Доктор, убедительно прошу ВАС проанализировать состояние моего сердца и возможность проведения операции. Спасибо.
Ответ:

Противопоказаний по этой причине и не было, и нет. Экстрасистолия операции не мешает, лечить ее специально незачем.  Сама по себе она значения не имеет. Тем более, лечить аллапинином при выявленных изменениях на ЭхоКГ, которые являются противопоказанием к его назначению. Если возникнут показания к назначению каких-либо анитаритмических препаратов, в данном случае это могут быть бета-блокаторы.
Что касается данных УЗИ сердца, по представленным данным есть некоторое увеличение левого желудочка и левого предсердия, что не очень хорошо. С увеличением левого предсердия и связана, скорее всего, предсердная экстрасистолия. Хотя с работой сердце справляется нормально, снижения сократительной функции сердца нет, во всяком случае, в состоянии покоя, поэтому на риске операции эти изменения отразиться не должны. Говорить о легочной гипертензии оснований не вижу, давление в легочной артерии на верхней границе нормы.
По какой причине увеличено сердце - из этого исследования информации для ответа на этот вопрос не вытекает. Порока сердца нет, рубцов в сердечной мышце тоже нет. Т.е., нужна дополнительная информация, более подробная, и дополнительное обследование, в том числе, желательна проба с физической нагрузкой (стресс-ЭхоКГ), особенно если есть проблемы с ее переносимостью. Нужно сделать рентген грудной клетки, анализ крови общий полный, анализ мочи, знать сахар, креатинин, протромбин, видеть Вашу ЭКГ. Это же позволит более точно определить сердечный риск операции. Поскольку он зависит именно от состояния сердца и его резерва, а не от экстрасистолии.


Ева 26.01.2015
Здравствуйте. Женщина, 43 г, без лишнего веса, без вредных привычек. Гормоны щитовидной железы в норме. Гемоглобин в норме. При обычной нагрузке (быстрая ходьба) появляется ощущение камня в груди, одышка, тахикардия. На ЭКГ - снижения сегмента ST. Может ли это быть проявлением стенокардии? И почему такие симптомы могут возникать у женщины в таком возрасте?
Ответ:

Легко проверить - сделать пробу с нагрузкой, лучше, стресс-ЭхоКГ. Кроме того, нужно проверить анализ крови, поскольку подобные явления могут быть и при низком гемоглобине или дефиците железа. Особенно при исходно измененной ЭКГ. Если и проба, и анализ в норме, вполне возможно, что причиной является неважная физическая форма, нетренированность, это бывает часто. Усугубляет ситуацию переутомление, стрессовая ситуация в жизни, невротический тип восприятия.


ольга 25.01.2015
Добрый вечер. Сыну 16,5. Случайно измерила ему давление -108/40, 53 уд. Подумала, что это ошибка. В итоге в течении двух суток измеряла ему давление в покое, после сна, после крепкого сладкого чая, после отжиманий. Пульс увеличивался, а вот нижнее давление выше 50 не поднималось. Что это может быть такое? Нужны ли обследования и какие? На сердце никогда раньше не жаловался, занимается спортом.
Ответ:

Сделайте ему УЗИ сердца для проверки, если нужно, можно будет проконсультировать здесь. Весьма возможно, что и ошибка измерения.


Елена 25.01.2015
Здравствуйте! Меня беспокоят много лет желудочковые экстрасистолы день на день не приходится, но бывают такие дни, что экстрасистолы идут на каждом 2, 3, 5 ударе. Тогда жизнь превращается в кошмар.
Вот врачебное заключение: в анамнезе синдром ВПВ (тип в), РЧА ДС (апрель, июнь) эффект операции положительный ДС устранено, на ЭКГ дельта волна исчезла, срывов ритма нет. Но после операции появилась желудочковая экстрасистолия.
_______________________________
В настоящее время меня беспокоят частые ЖЭС, принимаю конкор 5. Ранее принимала этацизин (от него тошнит и кружится голова), принимала пропанорм (он экстрасистолы не снимал и было такое чувство, что на нём их ещё становилось больше). В июне 2014 года лежала в кардиологическом отделении где было сделано эхо сердца (результаты: Аорта уплотнена, не расширена. Уплотнение створок аортального клапана. Регетурация на МК 1 ст., ТК 1 ст,, КЛА 1 ст., камеры сердца не расширены. ДЛА 23,1 мм.рт.ст, ДЛА ср. 13, 8 мм рт.ст. Глобальная сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена (ФВ 63%).
Суточный монитор (Основной ритм синусовый, полная блокада правой НПГ, частая ЖЭС, бигемении -6, тригемении -3., эпизоды АВ блокады 1 степени и АВ 2 степени типа МОБИТЦ 2 (паузы 21 -0,02%) Длительность QT -среднее 420 мс.Максимальная пауза 2100 в ночное время)
Обмороков и приобмарочных состояний нет.
В больнице получала бисопролол, 10 2 раза в день. На фоне такой дозы ЭС исчезли, при выписке была переведена на бисопролол, 5 1 раз в день и вот на нём экстрасистолы стали опять частыми. Подскажите пожалуйста как мне дальше жить с этими экстрасистолами, что мне принимать и чем их подавлять. Я боюсь ЭС до ужаса. Когда они частые я тресусь от страха и на нервной почве поднимается АД.Когда они у меня очень частые я плачу и нервничаю, такое чувство что я себе заработаю инсульт или ещё что-нибудь от страха перед экстрасистолами. И ещё мне кажется что их у меня провоцирует грудной остеохондроз (в стадии обострения и гастрит). Скажите в моём случае нужно принимать антиритмики или можно смириться с ЭС (даже если они бывают по 15 штук в минуту) и ничего не принимать, а просто не обращать на них внимания. Я живу в сельской местности, могу ли я работать в весенне летний период на огороде, копать грядки и ухаживать за растениями, т.е. заниматься физическим трудом). Большое спасибо за ответ.
Ответ:

Просто не обращать. Лечиться Вам нужно от невротического страха, а не от экстрасистол. Не в них проблема, а в том, что Вы вбили себе в голову, что это страшно. А это НЕ СТРАШНО на самом деле. Подавлять их незачем. Лекарства Вы все тоже принимали от страха, но это не те лекарства, которые при этом помогают.  Перестанете их бояться - перестанете ощущать, постепенно они вообще пройдут. Проверено. Поскольку своими страхами Вы только формируете устойчивый доминантный очаг возбуждения в мозгу, который их поддерживает, ведь подобные экстрасистолы - явление рефлекторное. Подробно об экстрасистолах здесь.


Татьяна 25.01.2015
Здраствуйте. Мне 50 лет,меня мучает шум в голове,сердцебиение частое.Давление от 106/69 до 118/65,пульс от 70 до 88 ,чуствую не важно,начинает находить на меня тревога,страх,ночью страшно,открою окно свежий воздух на немного помогает.Что делать,живу в деревне,врачей нет.
Ответ:

Те показатели давления и частоты пульса, которые Вы указываете - норма. Что касается шума в голове, тут нужен невролог, а не кардиолог. Если мучает - конечно нужно поехать к врачу, виртуально лечиться невозможно. Единственное, что можно посоветовать, это необходимые профилактические меры, которые зависят от самого человека и позволяют значительно снижать сердечно-сосудистый риск. Обо этом здесь.


Татьяна 25.01.2015
Здравствуйте! Мне 20 лет. 13 лет назад я переболела гриппом, через время поставили диагноз миокардит, и сразу же постмиокардитический кардиосклероз, ав блокада 1 степени,пролапс митрального клапана 1 ст. до 2012 года жила себе спокойно, бегала, прыгала, на физкультуре со всеми занималась. было иногда учащенное сердцебиение. в 2014 переболела ветрянкой, температура была 37, сразу после этого узнала, что беременна и на 4 месяце беременности стала ощущать перебои в работе сердца, обследовалась персестрирующая блокада 2 и 3 степени.без симптомов, теперь я родила, начиталась про свою болезнь в интернете(кардиосклероз) и понеслась. приступы панических атак, нехватка воздуха, перебои, всю трясет, постоянный дискомфорт в сердце, левой руке, шее.еще с детства стоит диагноз всд, сколиоз. постоянный страх смерти. жить стало невыносимо.боюсь оставаться одна с ребенком.не знаю, что делать.
врачи говорят по разному, кто говорит все хорошо, другие-как ты вообще беременность свою пережила.
Ответ:

Покажите, пожалуйста, все распечатки мониторирования, где зарегистрирована ав-блокада с дневником, а также результат последнего УЗИ сердца. Все в виде копий или прямых четких фото.
"Миокардитический кардиосклероз" - устаревшее название несуществующей болезни. Общая группа по физкультуре в школе и выношенная беременность с родами после якобы перенесенного миокардита ставит этот диагноз под очень и очень большое сомнение. Его часто, к сожалению, "притягивают за уши". Реально следующий из этого плохой результат - психологический: испуг и невротизация. И вот ту уже по-настоящему начинает беспокоить целый спектр надуманных, самовнушенных, вбитых себе в голову страхов и ощущений. С чтением нужно быть разборчивее, а это значит - незачем читать про то, в чем Вы не разбираетесь, только страху на себя нагоняете, самозомбированием занимаетесь. И незачем ко всем подряд врачам ходить и всех подряд слушать. Количество в этом вопросе не переходит в качество. Лучше к психотерапевту вместо всего этого ходите.
Пока ясно оно - совершенно точно есть фобический невроз, паническое расстройство. Все, что беспокоит, связано именно с этим, а не с сердцем. Находится эта проблема в голове. От этого точно нужно лечиться, если хотите нормально себя чувствовать. 
Что касается сердца, из всего сказанного выявляется единственный предмет, заслуживающий внимания - ав-блокады. С ними и нужно разобраться - когда Вы их покажете.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку и сообщите о загрузке результатов обследования. 


наиля 25.01.2015
Здравствуйте,у ребенка при рождении шумы в сердце, цианоз, в 1 мес 2 дня сделали эхо-кг в заключение написали открытое овальное окно и вторичный дефект , посмотрите пожалуйста результаты эхо-кг насколько все серьезно
Ответ:

Не слишком внятно оформлен протокол исследования. Толком непонятно, сколько межпредсердных сообщений: одно иди два? Что в месяц от роду у ребенка не закрылось овальное окно (ООО) - это нормально. Оно вообще проблемы не представляет, это не порок. А дальше неясно: то ли врач сомневается ООО это или ДМПП (дефект перегородки), то ли и то, и другое имеет место с "потоками сброса" - во множественном числе, т.е., их два? В заключении же пишется ООО, а в скобках ДМПП - т.е., что-то одно из двух, но пока не совсем ясно, что?
Если врач видит порок (ДМПП), он именно его ставит на первое место в заключении. Т.е., в данном случае, врач в этом не уверен, видимо.
Насколько серьезно - судя по маленьким размерам межпредсердных сообщений (или сообщения) и отсутствию повышения давления в легочной артерии, а также назначению повторного исследования не раньше, чем через 6 месяцев, серьезности это не представляет. Цианоза точно не вызывает. У маленьких детей при плаче нередко бывает синюшность носогубного треугольника и без всякого порока. 
Копию ЭКГ Вы загрузили плохого качества и на боку. Для анализа в интернете это не пригодно. Да и анализировать там особенно нечего в данном случае, как я уже объясняла. 


Игорь 25.01.2015
Доктор , у меня не получилось загрузить фото . Очень жаль . Результат УЗИ напишу вам .
Обследование проведено на аппарате Acuson Sequoia-512 .
АОРТА не расширена . Просвет Аорты:
На уровне синусов Вальсальвы 28 мм . В восходящем отделе 25 мм .
Стенки Аорты имеют нормальную толщину .
Левое Предсердие не увеличено .КСД измеренный в переднезаднем направлении 36 мм .
Левый желудочек имеет обычные размеры . В полости левого желудочка , на уровне сосочковых мышц , визуализируеться дополнительная хорда .
Расчеты основаны на М-модальном измерении размеров ЛЖ:
КДР 48 мм
КСР 31 мм
КДО 107 мм(по формуле L. Teicholz et al.)
КСО 37 мм(по формуле L. Teicholz et al .)
Ударный обьем 69 мм
Фракция выброса 64 %
Глобальная сократимость ЛЖ не нарушена. Миокард не утолщен. Толщина задней стенки ЛЖ в диастолу 8 мм. Толщина МЖП 10 мм. На момент осмотра нарушений локальной сократимость не выявлено .
Полость Правого Желудочка не расширена , КДР=24 мм.
Правое предсердие не увеличено КСД , измеренный в латерально-медальном направлении =34 мм.
Ствол и Ветви Легочной Артерии имеют нормальный диаметр , d ствола =21 мм.
В стволе ЛА регистрируется однофазный , ламинарный , несколько ускоренный систолический поток с максимальной скоростью 115 см/сек (N для взрослых 70-90 см/сек) В выносящем тракте правого желудочка наблюдаеться поток регуртации в створках , градиент 5.3 мм рт . ст .
Створки Аортального клапана тонкие , раскрытие22 мм. Градиент 5.5 мм рт . ст .
Створки Митрального клапана тонкие , движение М-образное разноправленое . Поток регуртации 1-й степени . Градиент 4.8 мм рт . ст .
Створки Трехстворчатого клапана тонкие . Выявлена незначительная регуртация в створках . Градиент 4.6 мм рт . ст .
Заключение : дополнительная хорда , метаболическая кардиомиопатия , СНО ,полости не расширены , сократимость миокарда хорошая .
Чтобы можете сказать по УЗИ , доктор ?
Я обратил внимание , много фраз о регуртации . Что это ?
Спасибо .
Ответ:

Все описанное в пределах нормы. Небольшая регургитация часто встречается у здоровых людей, болезнью не является и опасности не представляет.


Игорь 25.01.2015
Игорь 13.01.2015
Добрый вечер . Мне 20 лет . У меня такая проблема . Я все время вел здоровый образ жизни , занимался спортом ни чем в жизни неболел и не страдал . В 17 лет поступил в институт , со спортом забросил , начал курить и выпивать . Образ жизни стал сидячим . В 18 лет после Нового Года у меня ночью случился приступ ! Лежал в кровати и чувствовал сердцебиение , оно было сильное , не быстрое , а именно сильное , как буд-то молотом бьёт , но я не обращал внимание и попытался дальше уснуть . Через 10 минут стало очень плохо , сердце билось 140 ударов в минуту , голова кружилась , думал умру . Вызвал скорую , укололи укол и уехали . На следующий день проснулся было плохо , болело в области сердца , голова болела , под вечер стало совсем плохо , опять скорая , давление 180 на 100 в итоге забрали в больницу . Сделал кучу анализов , в общем нашли хорду , повышенный гемоглобин 180 и сказали всд идите и лечите нервы ! Вообщем мнение стало легче , а было все хуже и хуже . На данный момент меня беспокоит бессонница , я за месяц наверно пару дней поспал и сильно беспокоит сердце . Очень сильные удары сердца , я не могу спокойно ни ходить , ни лежать . Когда прикладываешь руку к груди сердце кажется наружно вылезает , разлитый верхушечные толчок и пульсация шейных артерий , видно в зеркале . Читал в интернете , что это порок и точка . Доктор помогите определить , что со мной . 2 год уже не могу . Не могуспать , не могу с друзьямипоиграть в футбол , при нагрузках сердце вылетает , сильно стучит в шее и груди . Я ещё раз подчеркнул сильно беспокоит верхушечные толчок , очень разлиты . Врачи на УЗИ ничего плохого не видят . Может это все гиподинамия и вредные привычки ? Или все же порок в 20 лет ??? Заранее спасибо .
Ответ:
А Вы, простите, кардиолог? Вы умеете оценивать верхушечный толчок и пульсацию сосудов? Вы имеете медицинское образование, чтобы судить о том, что "точка", а что нет?
Единственное, что Вам нужно сделать - выкинуть все это из головы и заняться своим собственным делом. Порока сердца у Вас НЕТ, это проверено и установлено. Гиподинамия и вредные привычки - т.е., образ жизни, который Вы ведете, а также кардиофобия, тревожно-фобическое расстройство, т.е., образ мыслей - только это и есть то, что является причиной всех Ваших проблем. Картина вполне классическая. Добром все это, разумеется, не кончится, и безо всяких пороков. Поскольку образ жизни в случае сердечно-сосудистых заболеваний имеет наибольшее прогностическое значение. А образ мыслей - это то, от чего зависит принятие правильных решений в жизни, в том числе, в отношении образа жизни, и если образ мыслей находится в зависимости не от разума, а от страхов и тревожных фантазий, он уводит с правильного пути, а не приводит к нему. В голове наведите порядок, голова всему у нас в огранизме и в жизни командир.
Спасибо большое , за ответ .
Но все же доктор меня сильно беспокоит биение сердца , оно бьеться на всю левую половину грудной клетки , сильные удары как бы аж с хрипом . У друзей такого нет , они сами в шоке когда руку прикладывают . Вот сейчас зима , а под курткой у меня футболка и свитер и прикладываешь руку и удар все равно чувствуешь , такой разлитый .
Я приложу к сообщению 2 фото , ЭКГ и УЗИ , 2013 года . С 2013 года симптомы все теже . И давление часто 140/80 .
Спасибо за понимание .
Ответ:

Не прикладывайте - не будете чувствовать. Все просто решается. Не забивайте себе голову, не делайте из мухи слона, переключитесь. Чтобы не беспокоило то, что не должно беспокоить. Выполните рекомендации, данные Вам здесь ранее - все пройдет. Ничего не меняя нет никаких оснований ждать, что изменится самочувствие. И обращаться повторно.


серега 24.01.2015
Здравствуйте доктор! Мне 32 года на протяжении 20 лет меня иногда беспокоит тахикардия, к врачу неразу не обращался, а последние 2-3 месяца беспокоит жжение в области сердца и отдает онимением в левую руку. Подскажите это опастно? Спасибо.
Ответ:

Боли в области сердца имеют разные причины, помимо самого сердца. Поэтому боли болям рознь. Подробнее здесь.


Лариса 24.01.2015
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, моё давление сейчас (во время беременности и до беременности) 105-55 (чаще бывает еще ниже) и врач сказала обратиться к кардиологу. Примерно 5 мес назад (в первом триместре) делала узи и кардиограмму сердца. Сказали что страшного ничего не обнаружили, но про давление я сказать забыла. Диагноз по кардиограмме: Ритм синусовый, чсс 75, норм.положение эос. Обменно-дистрофические изменения (передне-септальной стенки). Что в диагнозе не могу расшифровать, что написано, но тоже сказали что всё нормально.
Что делать с давлением и есть ли скрытые опасности?
Ответ:

Опасности тут нет. Двигайтесь побольше, давление будет выше. Проверьте уровень ТТГ, если не проверяли, чтобы не пропустить гипотиреоз.


кристина 24.01.2015
Здравствуйте мне 59 лет у меня постоянно высокий пульс 108 и в облости груди стало жжение пожалуйста подскажите что мне принимать я пью такие припараты:рибоксин панангин аспаркам
Ответ:

То, что Вы принимаете, ничего не лечит и принимать незачем. Вам нужно сходить к врачу по поводу появившегося жжения в груди, это может быть серьезно. Нужно, как минимум, решать вопрос о приеме статинов, аспирина-кардио и бета-блокаторов. А как максимум - о пробе с нагрузкой и коронарографии. Но заочно это не делается. Почитайте внимательно материалы нашего сайта об ИБС, ее проявлениях и профилактике инфаркта миокарда.


Галина 24.01.2015
Галина 74 года Бывает высокое давление 180 на70 Врач выписала амлодипин 2мг днем и вечером тензотран 02мг пить постоянно.ерез месяц появилось тяжесть и слабость в ногах.Попросила врача заменить препараты Но в новом рецепте остались те же амлодипин и тензотран только добавился Равел 1,5 Пью неделю- но улучшения нет Что посоветуйте СПАСИБО
Ответ:

Посоветую сходить к грамотному кардиологу. Поскольку непонятно, почему не назначен препарат первой линии при гипертонии из группы -прИлов или -сартАнов. Но назначен препарат вспомогательного действия (тензотран), который до этого не назначается. Мочегонное добавлено правильно. Что касается амлодипина, слабость в ногах он не вызывает. Если нет реальных отеков стоп и голеней, которые мешают влезать в обувь, лучше принимать его, это не настолько существенный побочный эффект, чтобы пожертвовать ради него куда более важным гипотензивным эффектом. Если есть отеки - можно попробовать заменить амлодипин на другой кальциевый блокатор - но в сочетании с препаратом из ранее упомянутых. В общем, нужен внятный врач, лечение гипертонии - вопрос исключительно очного динамического наблюдения. Но давление Вам необходимо нормализовать и держать в строгих рамках.


Ольга Е. 24.01.2015
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я уже писала Вам, но вот снова возникла в этом сильная потребность (предыдущая переписка от 15.11.2014 . Цитирую ее повторно от 15.11.2014: Мне 40 лет, вес 78кг, рост 160см, анализы крови и мочи на разные пробы в норме(сахар, холестерин, мочевина , гормоны щитовидки и др). Сопутствующие диагнозы: дисциркуляторная энцефалопатия 1 ст . гипертония 1 ст (давление держу в пределах нормы 120\75- принимаю ежедневно хартил 2.5 мг.) Основная моя проблема-сердце, по поводу него уже 8 лет ежегодно делаю ЭХО, кардиограмму, 1 раз в 2 года холтер. Беспокоят иногда ноющие боли, каждый день чувствую экстрасистолы несколько раз в день (кажется, что сердце остановится и чувство страха, но борюсь с этим).
ЭХО от 20.10.2014г: ЛП 41мм х28мм, ПП52мм х 32 мм, КДО=121мл, КСО=29мл, ФВ=76%, ЗСЛЖ=9/16мм, МЖП=7\8мм, МК=21мм, ТК=24мм, АО=20мм, ЛА=23мм, ООО-8мм. Сброс лево-правый локальный. Qp\Qs=1,0. НТК 1 ст. Диагноз врача Нижегородского кардиоцентра: МАРС, ООО. Учитывая данные проведенного клинического обследования, оперативное лечение не показано. На словах врач сказал, что живите спокойно, к нам каждый год не ездите, с таким ООО живут долго. Кардиограммы прилагаются в загрузках.
Мониторирование от 05.08.2013г.: Средняя ЧСС:69 уд/мин. Максим. ЧСС: 110 уд/мин. Мин. ЧСС:46-48 уд/мин. Всего комплексов: 98189. Артефактов: 2704 (2%). Зарегистрировано только наджелудочковые аритмии всего: 3, экстрасистолы : 3.). Прошел год, я была на курсовой подготовке и вот во время учебы давление постоянно повышалось до 150\85-90. Принимала хартил по 5 мг. утром и вечером. Сердце сдавливало и проскакивали экстрасистолы, после которых чувство страха и легкой дурноты. Приехав домой давление стало в норме при приеме хартила 2,5 мг. по утрам ежедневно. Скажите ,пожалуйста:
1.Как восстанавливать давлении при нагрузках эмоциональных, т.е что еще можно пить вместе с хартилом?
2. И главное в отношении моего порока. Как часто нужно обследовать сердце (ЭХО, монитор илим еще что другое?), чтобы проверить не увеличилось ли мое ООО и вообще не ДМПП ли это(я до сих пор не уверена, что это ООО, а не ДМПП)?
3. Если все же нужно проверять сердце, то как часто и где лучше в простой поликлинике или платной, т.к. в нижегородском кардиоцентре мне врачи сказали каждый год и даже через год делать нечего. На какие показатели при ЭХО следует обратить внимание?
Заранее благодарю Вас за ответ.
Ответ:

Предыдущую переписку при повторном обращении нужно цитировать полностью, с ранее данными ответами. Поскольку вполне возможно, что ответы на все вопросы уже были даны. Не совсем поняла, что такого случилось нового. ООО - врожденное, Вы с ним всю жизнь прожили и не знали, что нужно беспокоиться. Все Вам врач правильно сказал. По поводу давления наверняка рекомендации  были уже даны, сначала нужно понять, выполнили Вы их или нет, прежде чем давать новые. Например, по поводу избытка веса наверняка было сказано. Тревожитесь о давлении - в первую очередь ликвидируйте лишнюю массу. Поскольку какой вес - такое и давление, это закон. Иначе нет смысла тревожиться. Загрузок от Вас не поступало.


Лариса 23.01.2015
Здравствуйте! Я обращалась за консультацией к Вам по поводу экстрасистолии и тахикардии, которые появились на фоне стресса. проходила лечение у психотерапевта, вроде легче стало. Пила транквилизаторы, пустырник, валериану. Стала посещать бассейн, выполнять небольшие физические нагрузки, заниматься аутотренингом. Прочитала книги Курпатова. Старалась выполнять Ваши рекомендации. Экстрасистолы чувствовать перестала.Настроение улучшилось. Стала чаще бывать на воздухе,ездить в лес.Но в воскресенье перенервничала, сразу появились тахикардия до 136 уд. в мин., подскочило давление и поднялась температура до 39.В течение часа пульс менялся от 97 до 132 уд.в мин. Вызвали скорую. Врач послушал, дал таблетку анаприлина, после которой у меня была рвота. Всю ночь пульс был в пределах 90-100 уд. Снизился только к вечеру понедельника до 70 уд. . До этого месяц назад при подъеме домой по лестнице на 4 этаж резко началась тахикардия, потемнело в глазах, на фоне тахикардии шли экстрасистолы. Было очень плохо и страшно. Я остановилась на лестнице, сердцебиение чуть успокоилось. Поднялась домой,померила давление и пульс.Давление было 174/98, пульс 115. Такая тахикардия меня очень пугает. При малейшем волнении начинается тахикардия- 80-95 уд. Решила проконсультироваться у кардиолога. Она порекомендовала монитор. Сегодня получила результат монитора и расстроилась. У меня к Вам большая просьба. Посмотрите, пожалуйста, результаты монитора. Есть ли серьезные проблемы и что можно сделать в ближайшее время до приема врача, который будет во вторник? Испугало удлинение интервала QT.чего раньше не было. Я очень переживаю. Спасибо заранее.
Прикрепляю результаты монитора(они в 2 частях, т.к. монитор состоит из 10 листов).
Ответ:

1. При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку.
2. Если Вы хотите добиться положительного результата в изменении своего самочувствия, НЕ СБИВАЙТЕСЬ с пути, который ведет к этому результату. Иначе не дойдете до него. Физический тренинг не бросать, нагрузки понемногу увеличивать. Чтобы осознать, наконец, что частота ритма 130 в минуту - ЭТО ОБЫЧНАЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ, НОРМАЛЬНЫЙ ОТВЕТ ЗДОРОВОГО СЕРДЦА НА ФАКТОРЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ УЧАЩЕНИЕ ЕГО РАБОТЫ.  Пока Ваша физическая форма существенно не улучшилась, а мешают этому, в основном, СТРАХИ, КОТОРЫЕ ВЫ НЕ ПРЕОДОЛЕЛИ. Эмоции ДОЛЖНЫ вызывать тахикардию, так же, как и физическая нагрузка. Не нравится - не обессудьте, на природу нет смысла обижаться. Вы сами все делаете наоборот - возьмите себя в руки, эмоции под контроль - не будет тахикардии. Кроме Вас никто не может выйти из этого порочного круга, куда Вы сами себя загнали, и который у Вас в голове. Поэтому к ПСИХОТЕРАПЕВТУ ТАКЖЕ НЕОБХОДИМО ПРОДОЛЖАТЬ ХОДИТЬ.
3. Результаты мониторирования - НОРМА. Никакой реально значимой тахикардии у Вас нет, минимальные, максимальные и средние показатели частоты В НОРМЕ. Если бы эти эпизоды, которых Вы так боитесь действительно имели бы патологическое значение, они бы ОБЯЗАТЕЛЬНО и НЕМИНУЕМО отразились на всех вышеперечисленных значениях частоты. Количество экстрасистол ничтожное, а не просто небольшое. Продолжительность пауз тоже в норме. Удлинение QT суммарно за сутки в течение аж 7 минут, не достигающее 500 мс патологическим не является.
Итого: не нужно из мухи делать слона. Иначе неоткуда ждать хорошего самочувствия. Не тратьте деньги на кардиолога и мониторирования, У ВАС ЗДОРОВОЕ СЕРДЦЕ. Лучше тратьте их на психотерапевта и спортзал или бассейн. НАВОДИТЕ ПОРЯДОК В ОБРАЗЕ МЫСЛЕЙ, ПЕРЕСМАТРИВАЙТЕ ОБРАЗ ЖИЗНИ. И не сбивайтесь с этого пути.


Елена 23.01.2015
спасибо огромное за ответ, дай вам Бог здоровья,но врач мне сказала, что горизонтальная депрессия сигмента симптомы, это сто процентов ишемия, и никуда больше не направил, а выписал конкор и кардиомагнил,и самочувствии, мне их принимать или нет?
Ответ:

"Сто процентов" ВЭМ вообще не дает, хотя это весьма чувствительный метод. Тем не менее, ложноположительные результаты бывают, причем у женщин чаще. У Вас вообще получена отрицательная проба, т.е., исключающая ишемию. Тахизависимая депрессия никак отрицательному результату не противоречит. Чтобы не обсуждать пересказы-разговоры впустую, лучше покажите все имеющиеся результаты обследования в виде копий или четких прямых фото. При повторном обращении нужно полностью цитировать предыдущую переписку, а также подробнее охарактеризовать боли, как говорится здесь.
Пока оснований для приема назначенных лекарств не вижу.


Александр 23.01.2015
Здравствуйте доктор! Мне два года назад поставили диагноз желудочковая экстрасистолия! Объяснили что сердце может остановиться в любой момент, и сказали нужно бросить курить и пить магний В6.
Я выполнил требование врачей но увы ничего не проходит! Мой кардиолог такое ощущение просто берет деньги, а результата нет!
Помогите пожалуйста!!!
Ответ:

Курить нужно бросать действительно, и в любом случае. Курение страшнее для сердца неизмеримо больше, чем экстрасистолия, это независимый и очень серьезный прогностический фактор сердечного риска, и не только сердечного. Магний В6 пить не нужно, ничего не лечит. Чему проходить - не очень понятно, экстрасистолия бывает практически у всех, здоровому сердцу не противоречит. А кардиолог берет деньги потому, что Вы к нему ходите. Не будете ходить - не нужно будет платить. Потратьте эти деньги лучше на спортзал, если хотите сохранить сердце здоровым.


123 23.01.2015
Здравствуйте! Мне 20 лет есть пролапс митрального клапана умеренный , на экг неполная блокада правой ножки пучка гиса , начитался про синдром qt и решил в связи с этим задать вопрос , мой QT при пульсе 82 равен 350 QTcB 411 , при пульсе 88 QT равен 348 то есть Уменьшается а QTcB возрастает до 424 , ничего страшного нет? Просто я подумал при пульсе к примеру за 100 QTcB будет и все 450-500.. Заранее спасибо
Ответ:

Читайте лучше Тургенева. Не страшно и  ничего не будет.


Андрей 23.01.2015
Здравствуйте,мне 23 года рост 180,вес 73,давление в норме ,но бывает что разбег в цифрах большой (120 на 60)у меня вопрос к вам по поводу своего состояния!проснулся утром встал не резко,сходил в туалет "по большому"и почувствовал как пульсация появилась в животе и пульс учащенный,слабость,пошел лег,начал разливается как холод в области живота и по конечностям вместе с мурашеками,состояния тревоги,и пульс участился моментально до "бешеной" скорости,что считать не реально!появился страх,что это параксизмальная тахикардия,начал делать вагусные пробы(дыхание, натуживании и надавливании на глазные яблоки)но не помогало это!лежать спокойно не можешь, хочется бежать куда то,но понимаешь что некуда!
Страх что сейчас умрешь!у меня невроз с панические и атаками(из за этого не работаю,и загнал себя до того что сижу дома),прохожу лечение пью Антидепрессант Золофт уже год,но симптомы все равно происходят
Бывают перебои которые тоже не комфортные и пугают!а этот случай был очень ярким с таким пульсом!делал кардиограмму летом тоже после подобного случая,в заключении синусовая тахикардия чсс 105,неполная блокада правой ножки гипса!год назад делал холтер где поставили под вопросом параксизмальнаЯ наджелудочковая тахикардия и wpw с ЧСС 166,пришлось ехать в клинику Мешалкина,где сделал узи (ПМК и дополнительные хорды)и сдал анализы на гормоны,все в пределах нормы!Сказали что такой параксизмальной тахикардии не может быть,который был на холторе,ну и предложили для успокоения сделать ЭфИ,но очередь была на пол года вперед,в итоге я его не сделал!но теперь это повторилось,и длилось минут 5,после чуть стал тише,и через несколько минут снова разогнался,выпил корвалол но ничего не менялось, эмоции было много возможно, что наганял себе сам,потом постепенно успокоился но пульс был 100!в семье и у родственников ни у кого подобного небыло!
Вопрос такой:может ли быть параксизмальная тахикардия при здоровом сердце?может ли от страха такое быть?стоит ли делать повторное обследование сердца?
Ответ:

У Вас - нет. Это паническая атака, тахикардия обычная эмоциогенная и никакая не пароксизмальная. Стоит чаще ходить к психотерапевту. Сидеть дома незачем, нужно работать, а не идти на поводу у страхов  молодому здоровому  мужчине, паниковать, как маленькая девочка и убегать из реального мира. Есть вещи, которые за нас никто не сделает, и никакими обследованиями этого не заменишь. Незачем искать проблему там, где ее нет и игнорировать серьезную проблему, которая есть. И родственники никакого отношения к этому не имеют. Подробно здесь.


Алёна 23.01.2015
Добрый день,мне 37 лет, вес 58,рост 163,меня беспокоят уже год боли в левой груди,ближе к подмышке,лопатке,левой руке,немеет мизинец и безымянный пальцы,боль иррадирует в шею и нижнюю челюсть,доктор назначил обследование,анализы все хорошие,первая экг:перегрузка левого желудочка,вторая экг , через месяц, уже нормальная,сделала вэм первый результат был положительным,через месяц на вэм уже отрицательный,но мне поставили тахизависимую депрессию ст,и сказали что у меня безболевая ишемия,коронаграфию делать нельзя, аллергия на йод,что делать не знаю,подскажите куда обратиться?
Ответ:

1. Боли по описанию на сердечные, ишемические, т.е., на стенокардию не похожи. Больше похожи на мышечно-позвоночные боли, усугубленные и поддерживаемые тревожно-невротической фиксацией на них. Для доказанного исключения сердечного происхождения болей и нужно делать пробу с нагрузкой. Безболевая ишемия бывает в другой клинической ситуации - у человека ничего не болит, а есть ишемические изменения ЭКГ, т.е. человек ишемию не чувствует, но она есть по другим признакам. У Вас боли уже есть, значит безболевая ишемия тут вообще ни при чем, тот кто это говорит, не понимает, о чем он говорит. Еще раз - проба делается, чтобы установить, есть ли ишемия вообще, является ли то, что беспокоит человека, либо выявляется на ЭКГ вне нагрузки ишемией.
2. Не любые изменения ЭКГ вызываются ишемией. Есть изменения ишемические, есть неспецифические. Например, тахизависимая депрессия ST с ишемией не связана, это вообще не патологическое явление, и "ставить" тут нечего. Говорит только об одном, что эти изменения НЕ ишемия. Все упирается в довольно простую вещь: тот, кто делает пробу, должен обладать необходимой для этого квалификацией. Тогда и результаты пробы будут заслуживать доверия и не придется переделывать.
3. Отрицательная проба с нагрузкой снимает вопрос об ишемии, при таком результате ВЭМ необходимости в коронарографии нет. И дело тут не в аллергии на йод, современные контрастные вещества неионные, йода не содержат. Дело в показаниях. Кроме того, для исключения поражения коронарных сосудов достаточно сделать не коронарографию, а сосудистую (коронарную) компьютерную томографию. Контрастное вещество при этом используется тоже, но обычным внутривенным способом, исследование проводится не в условиях рентгеноперационной, а компьютерным томографом.
4. За всеми этими изысканиями, не упустите того, что имеет реальную значимость для реального снижения сердечно-сосудистого риска. Есть параметры, которые контролировать ничуть не менее важно, а на Вашем этапе - более. Масса тела, уровень физической активности (в низком уровне которой, неважной физической форме, несбалансированном нервно-мышечном тонусе и причина болей зачастую), рацион. Подробно здесь.


Наринэ 22.01.2015
Здравствуйте, мне 23 года, во время двух беременностей обнаружили ПМК 1 степени и синусовую аритмию, после последних родов прошло 6 месяцев, я хотела бы узнать можно ли мне заниматься кардио и силовыми тренировками(степ-аэробика и силовые с гантелями)? Начала заниматься 1,5 месяца назад, раз в неделю по часу, пару раз было плохо во время тренировки, мутнело в глазах, тошнило, ссылаюсь на то, что забывала поесть перед тренировкой, заранее спасибо!
Ответ:

Можно, только не пытайтесь обогнать свою физическую форму. Плохое самочувствие - это признак перебора интенсивности нагрузки, к которой Вы еще не готовы. Снижайте интенсивность. Важнее регулярность. Спешить нельзя.


Елена 22.01.2015
Добрый день! Мне 45 лет. Давление и вес в норме. Анализы крови на гемоглобин и гормоны в норме. Стресс-Эхо - отрицательное. Есть ПМК 1-2 ст. Много лет беспокоит тахикардия и желудочковая экстрасистолия. Поставлен диагноз- идиопатическое нарушение сердечного ритма. Когда ЭС было пара сотен, я на них не обращала внимания. Последний же год экстрасистолия стала очень частой и постоянной. На фоне приема Паксила количество ЭС не снижается, только отношение к ним немного поменялось. Конкор не подошел, т. к. понижается давление. Когда совсем уж тяжко, принимаю Ритмонорм, чтобы сердце хоть немного отдохнуло от неправильной работы. Прохожу ежедневно по несколько километров, в это время ЭС не бывает, но двигаться все время я не могу. А стоит присесть или лечь они сразу начинаются. Уснуть очень проблематично. Скажите, пожалуйста, как долго сердце может работать в таком режиме, когда каждый 2-3-5 удар экстрасистола, и днем, и ночью. Разве такой неправильный ритм может не вредить, не изнашивать сердце? Может быть необходима РЧА? Что мне делать?
Благодарю.
Ответ:

Экстрасистолия никакой нагрузки на сердце не создает, вредить сердцу не может, поскольку на частоту ритма не влияет, она остается той же, что и без экстрасистолии. Разговоры об износе имеют кардиофобическое, невротическое происхождение. Сердцу вообще-то полезна тренировка, а не отдых. Беспокоиться нужно в наше время о его недогрузке, о гиподинамии, а не об "износе". Так что, двигайтесь больше, ходите на фитнесс, в бассейн и т.п. И сон после этого будет лучше, а значит, и прислушиваться к себе тревожно в ночной тиши не придется.
С точки зрения нерегулярности ритма бывают аритмии куда более нерегулярные, причем хронические, и люди живут с таким ритмом много лет, сама по себе нерегулярность тоже проблемы не представляет. Что уж тут говорить про экстрасистолию. И не только говорить, но и думать про нее нужно поменьше - это лучший способ от нее избавиться. а подобными мыслями и тревогами задаваться - только подкреплять доминанту в голове, которая этот экстрасистолический рефлекс, становящийся уже условным, и поддерживает. Подробно об этом, включая РЧА, здесь.


Татьяна 22.01.2015
Здравствуйте!моей дочери 26 лет,рост 165,вес 55,холестерин,сахар в норме.где то раз,два в полгода беспокоят приступы сильного сердцебиения после физ.нагрузки или может начаться резко после наклона туловища. один такой приступ был при мне,она поработала на даче,потом наклонилась и началось,она вела себя спокойно,просто побледнела,сказала,что дискомфорт в солнечном сплетении,я замерила тонометром давление было 90-50,пульс был 186!через минут 20 прошло. такое раньше было и в школе,особенно на перемене,когда побегает. на то время ей поставили диагноз тиреотоксикоз,она пила гормоны 2 года,потом все пришло в норму. Сейчас гормоны в норме,но такие приступы нет,нет да случаются. стала их купировать вагусной пробой,говорит помогает.дело в том что она идти в больниу не хочет,холтером такие приступы не поймать.еле еле заставила ее сделать эхокг..кдр 48,кдо 108,кср31,ксо38,масса лж186,фв65,зслж9мм,мжп10мм,правый желудочек29,правое предсердие31\37,вула 146. А я за нее переживаю,как вы считаете если даже это наджелудочковая тахикардия может ли она быть опасной ,ведь случается редко? спасибо
Ответ:

Вряд ли опасно, но точно - что это - сказать можно только зарегистрировав эту тахикардию на ЭКГ. Если частота приступов невелика и мониторирование никакой информации не дает (хотя если его не делали, сделать все равно нужно, и для этого больница не нужна, оно делается амбулаторно), лучшее решение - ЭФИ (электрофизиологическое исследование). Делается быстро, если выявляется тахикардия, ее источник аритмолог сразу может  и ликвидировать в рамках одной процедуры. Дочь должна понять, что если эта проблема может застать ее врасплох в любой ситуации, неправильно закрывать на нее глаза, поскольку так она может помешать ей в жизни куда больше. Например, при беременности.


Ларита 22.01.2015
Добрый день. У меня по ЭХО сердца всю жизнь пролапс митрального клапана. Иногда у меня случается экстрасистола и затем начинается сильное сердцебиение. А затем на целый день чувство дискомфорта в груди. Как будто тяжело дышать. Врач говорит что это на нервной почве. Но я сейчас беременная и сегодня опять с утра это случилось. Подскажите может есть лечение?
Ответ:

Лечение чего? Пролапс и экстрасистолу лечить не нужно. Здоровое сердце не лечат. Сердцебиение - на нервной почве, т.е., от испуга, страха, тревоги, эмоций. Нервную почву лечить, в общем, нужно, иначе жить тяжело, но вовсе не обязательно лекарствами, особенно в Вашем положении. Подробно здесь.


Владимир 21.01.2015
Владимир 21.01.2015
Посмотрите пожалуйста результаты ЭхоКГ. Мне можно заниматься кросс фитом? Все ли в полной норме? А то на ЭКГ Замедление внутрижелудочковой проводимости и Умеренные изменения миокарда. Врач УЗИ сказал туда не смотреть и перечеркнул. Сказал, что я абсолютно здоров и ограничений нет. Но все-таки, перепроверю. А то кросс фит дело серьезное. Спасибо! Вложение Владимир ЭхоКГ и ЭКГ 21.01.2015
Ответ:
Пожалуйста, никогда не загружайте ничего вниз головой или на боку, это неуважение к консультанту. Мы работаем в сети, как нетрудно догадаться, поэтому все, отображаемое в браузере на мониторе, поворачивается уже только вместе с ним или с шеей. На ЭКГ, загруженной в нормальном виде - полная норма.
Относительно кроссфита следует иметь в виду, что для него мало иметь здоровое сердце, нужно еще обладать определенным исходным уровнем физической тренированности. Если физическая форма близка с нулю, лучше с кроссфита не начинать, переходить на него уже после ее появления. Не из-за опасности для сердца, а потому что просто можно не потянуть нагрузки, и вместо ожидаемого эффекта получить плохое самочувствие, психологичесие проблемы и, в результате, все бросить.
Извините, что фото было перевернуто. у меня на компьютере оно показывало нормально его. Еще раз загрузил: Владимир ЭХОКг 21.01.2015. Спасибо большое за ответ! Да, я занимаюсь долго а зале + кардио. + бокс. В принципе сердце не беспокоит, но для себя решил узнать. Посмотрите пожалуйста ЭХО. Спасибо!
Ответ:

Все в норме.


Владимир 21.01.2015
Посмотрите пожалуйста результаты ЭхоКГ. Мне можно заниматься кросс фитом? Все ли в полной норме? А то на ЭКГ Замедление внутрижелудочковой проводимости и Умеренные изменения миокарда. Врач УЗИ сказал туда не смотреть и перечеркнул. Сказал, что я абсолютно здоров и ограничений нет. Но все-таки, перепроверю. А то кросс фит дело серьезное. Спасибо! Вложение Владимир ЭхоКГ и ЭКГ 21.01.2015
Ответ:

Пожалуйста, никогда не загружайте ничего вниз головой или на боку, это неуважение к консультанту. Мы работаем в сети, как нетрудно догадаться, поэтому все, отображаемое в браузере на мониторе, поворачивается уже только вместе с ним или с шеей. На ЭКГ, загруженной в нормальном виде - полная норма.
Относительно кроссфита следует иметь в виду, что для него мало иметь здоровое сердце, нужно еще обладать определенным исходным уровнем физической тренированности. Если физическая форма близка с нулю, лучше с кроссфита не начинать, переходить на него уже после ее появления. Не из-за опасности для сердца, а потому что просто можно не потянуть нагрузки, и вместо ожидаемого эффекта получить плохое самочувствие, психологичесие проблемы и, в результате, все бросить.


 

Источник: http://www.infarkt.ru/guest

 


  Просмотров: 1609 Автор:  EightThree   

Поделиться:

V G F T O

Прямая ссылка:
BB-code ссылка:
HTML ссылка:

 


Имя:*
E-Mail:*
Текст:
Введите код: *
Могут ли спайки давать сильную боль внизу живота отдающие в крестец и задний проход