Футбол головами на2 против компьютера

  Вскрытие при травматический перикардит у коровы   13  

  Раздел: Флеболог    

 
     
 

Мигрень — это заболевание, характеризующееся периодическими приступами мучительной головной боли в одной половине головы (редко с двух сторон), которая часто сопровождается раздражительностью и общей слабостью, а также тошнотой, рвотой, непереносимостью звуков и яркого света.

Симптомы мигрени

  • Периодически возникающие приступы, длящиеся от 4 до 72 часов (3 суток) и характеризующиеся:
    • головной болью: чаще всего в одной половине головы (хотя может быть и двусторонней), в лобно-глазничной или височной областях. Начинается в виде пульсирующей острой боли, затем приобретает разлитой тупой характер;
    • светобоязнью (фотофобия): болезненные ощущения в глазах и усиление головной боли в условиях повышенной освещенности или при взгляде на источник освещения;
    • боязнью громких звуков (акустикофобия): болезненные ощущения в ушах и голове при воздействии громких звуков;
    • тошнотой;
    • рвотой: обычно на высоте головной боли (максимальная ее интенсивность);
    • общей слабостью;
    • раздражительностью.
  • Симптомы, связанные с раздражением и нарушением функции определенных зон коры головного мозга, предшествующие развитию головной боли (длятся не более 60 минут):
    • гемипарез/гемиплегия: слабость или полная невозможность движения в конечностях с одной стороны (например, в правой руке и правой ноге);
    • зрительные нарушения: вспышки света, искры, возникающие в виде зрительных образов перед глазами;
    • дизартрия: нечеткость речи, нечленораздельность произношения слов.
  • Иногда за некоторое время до возникновения приступа могут отмечаться следующие симптомы (предвестники):
    • снижение настроения;
    • беспричинная тревога;
    • сниженная трудоспособность.

Формы

По наличию характерных черт заболевания выделяют следующие формы мигрени.
  • Мигрень без ауры (простая мигрень) — форма, которая встречается чаще всего. Проявляется периодически возникающими приступами головной боли без типичной ауры (без слабости в конечностях, нечеткости речи, вспышек света перед глазами).
  • Мигрень с аурой: возникновению головной боли при этой форме предшествуют признаки раздражения или нарушения функции определенных зон коры головного мозга:
    • гемипарез/гемиплегия: слабость или полная невозможность движения в конечностях с одной стороны (например, в правой руке и правой ноге);
    • зрительные нарушения: вспышки света, искры, возникающие в виде зрительных образов перед глазами;
    • дизартрия: нечеткость речи, нечленораздельность произношения слов.

Названные симптомы при этом присутствуют не более 60 минут и полностью обратимы в период между приступами головной боли.

  • Мигрень с удлиненной аурой: отличается тем, что перечисленные типичные признаки ауры присутствуют более 60 минут (но не более 1 недели).
    При этом исследование головного мозга с использованием КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) не обнаруживает каких-либо структурных изменений ткани головного мозга (эти методы позволяют послойно изучить строение головного мозга).
  • Выделяют несколько особых форм мигрени, отличных по течению от типичных форм мигрени:
    • офтальмическую и офтальмоплегическую мигрень: развивается при возникновении спазма (сужения) ветвей задней мозговой артерии (кровоснабжающей затылочные доли головного мозга). Проявляется приступами головной боли с развитием временного косоглазия или выпадения полей зрения (участков зрения);
    • ретинальную мигрень: развивается при возникновении спазма центральной артерии сетчатки (часть глаза, воспринимающая изображение). Проявляется приступами головной боли с временной слепотой на один или оба глаза;
    • базилярную мигрень: редкая форма, наблюдающаяся преимущественного у девушек в периоде полового созревания и связанная с нарушением кровоснабжения в стволе мозга (область головного мозга, отвечающая за важнейшие функции организма – дыхание, сердцебиение, поддержание сознания). Проявляется приступами головной боли с развитием нарушения сознания, головокружения, онемения языка и губ.

Причины

  • Причины возникновения мигрени не до конца изучены.
  • Известно, что возникновение боли связано с местным воспалением окончаний тройничного нерва (обеспечивающего, в частности, чувствительность внутричерепных артериальных сосудов – это и приводит к боли в одной половине головы). При этом в области этих окончаний выделяются различные вещества, обуславливающие развитие боли (кальцитонин, субстанция Р).
  • Определенная роль принадлежит врожденному нарушению взаимодействия болевой и противоболевой систем организма (со снижением последней).
  • Важная роль принадлежит серотонину (гормональному веществу, вызывающему спазм сосудов). Именно он обуславливает развитие спазма сосудов головного мозга и развитие пульсирующей боли. Затем действие серотонина прекращается, и сосуды чрезмерно расширяются, что вызывает развитие тупой распирающей боли.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появились первые приступы подобной головной боли (односторонняя головная боль в лобно-глазничной или височной области, сопровождающаяся болезненными ощущениями в глазах в освещенном помещении и рвотой);
    • были ли в семье у кого-то подобные приступы;
    • какие лекарственные препараты пациент принимает постоянно, особенно по поводу этой головной боли. Был ли эффект (уменьшение боли) от применения этих препаратов.
  • Неврологический осмотр: в межприступном периоде обычно не выявляется никаких признаков неврологических нарушений. Во время приступа возможно выявление:
    • светобоязни (болезненные ощущения в глазах и усиление головной боли в условиях повышенной освещенности или при взгляде на источник освещения);
    • гемиплегии (слабость или полная невозможность движения в конечностях с одной стороны);
    • напряжение задних мышц шеи (подзатылочных мышц).
  • ЭЭГ (электроэнцефалография): метод оценивает электрическую активность разных участков головного мозга, которая может меняться при различных его заболеваниях. При мигрени наличие стойких изменений на ЭЭГ может говорить о структурных (более серьезных) изменениях ткани головного мозга, что является осложнением.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга, при тяжелом течении мигрени возможно обнаружение структурных изменений головного мозга.
  • Возможна также консультация терапевта

Лечение мигрени

Прекращение приступа мигрени.
  • Обеспечение покоя: тишина в помещении, мягкий неяркий свет, холодное влажное полотенце на лбу.
  • Лекарственные препараты:
    • противовоспалительные (анальгетики);
    • сосудорасширяющие (при острой и пульсирующей головной боли) или сосудосуживающие препараты (при тупой и распирающей головной боли);
    • препараты из группы триптанов (блокаторы серотониновых рецепторов): выпускаются в виде таблеток и назальных спреев (для носа), что позволяет очень быстро добиться развития их действия;
    • противорвотные препараты.

Осложнения и последствия

  • Мигренозный статус: серия тяжелых приступов головной боли (с интервалом менее 4 часов), сопровождающаяся многократной рвотой, либо один необычно тяжелый и продолжительный приступ (более 72 часов). При этом длительная рвота может приводить к большой потере воды и обезвоживанию.
  • Мигренозный инсульт: при этом из-за длительного спазма артериальных сосудов головного мозга развиваются стойкие изменения его ткани, поэтому неврологические симптомы (гемипарез/гемиплегия (слабость или полная невозможность движения в конечностях с одной стороны), дизартрия (нечеткость речи, нечленораздельность произношения слов)) сохраняются более одной недели от момента их появления. В большинстве случаев эти симптомы полностью проходят в течение трех недель.

Профилактика мигрени

Имеет смысл проводить профилактику развития повторных приступов.
  • Немедикаментозные методы:
    • устранение стрессовых ситуаций дома и на работе;
    • полноценный сон (8 часов) и отдых;
    • диета с ограничением (или исключением) орехов, шоколада, сыра, алкоголя, цитрусов, жирной пищи (могут провоцировать приступ);
    • массаж шейно-воротниковой зоны.
  • Медикаментозные препараты:
    • малые дозы антидепрессантов (препараты, влияющие на обмен серотонина в головном мозге);
    • противосудорожные препараты (уменьшают болевую чувствительность, активируют противоболевую систему).
  • Источники
    • Н.М.Жулев, В.Г.Пустозеров – Цефалгия. Головная боль, 2007 г.
    • М.Мументалер — Дифференциальный диагноз в неврологии, 2010 г.
    • Неврология. Национальное руководство, 2010 г.

Источник: http://lookmedbook.ru/disease/migren

Источник: http://al-eg.ru/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%B2%D1%8B%D0...

 


  Просмотров: 437 Автор:  Видор   

Поделиться:

V G F T O

Прямая ссылка:
BB-code ссылка:
HTML ссылка:

 


Имя:*
E-Mail:*
Текст:
Введите код: *
Лопнула полуось задняя соболь