Глицин при аритмии можно-ли принимать

  Сырые яйца при дисфункции печени у собак   6  

  Раздел: ЗОЖ    

 
     
 

 

Замена сердечного клапана

Сердце человека имеет 4 клапана: митральный клапан (между левыми предсердием и желудочком), трехстворчатый - (между правыми предсердием и желудочком), аортальный клапан и клапан легочной артерии. В течение жизни клапаны претерпевают изменения за счет отложения на них атеросклеротических бляшек и их кальцинации, деформируются, это одна из причин формирования порока сердца.

Но пороки сердца также могут сформироваться в результате воспалительного процесса или быть врожденными.

Из-за несостоятельности клапана (его недостаточного открытия или неполного закрытия) нарушается гемодинамика сердца, это приводит к тому, ухудшается кровоснабжение тканей и органов, а сердечная мышца, пытаясь скомпенсировать недостаток кровообращения, патологически изменяется.

Избежать этого позволяют современные хирургические методики:

·         Реконструкция клапана: по возможности хирурги стараются сохранить и восстановить собственные клапаны пациента (проводится вальвулотомия (рассечение сросшихся створок сердечных клапанов), вальвулопластика (восстановление функции клапана) реимплантация по методу Давида или ремоделлирование по методу Якуба). Какие-то клапаны могут быть восстановлены, но те, которые серьезно деформированы или повреждены, должны быть удалены и заменены протезами - искусственными сердечными клапанами.

·         Замена сердечного клапана применяется у больных со сложными пороками сердца.  

Существует два вида протезов сердечных клапанов: биологические и механические.

При необходимости замены сердечного клапана предпочтение отдается  биологическим протезам клапанов сердца.

Обычно это клапаны, взятые от животных (ксенографты) -  чаще всего применяются свиные клапаны, это животное имеет сходный с человеком антигенный состав, что позволяет избежать реакции организма на имплантат и его отторжения.

Биологические протезы имеют ряд преимуществ: Они работают бесшумно и, в большинстве случаев после такой операции не требуется  лечение антикоагулянтами, назначается лишь временное лечение антикоагулянтами на протяжении первых трех месяцев после операции. Недостатком является ограниченный срок службы таких протезов.

Для замены аортального клапана существуют дополнительные методики -

·         Операция Росса - замена повреждённого аортального клапана собственным легочным клапаном, который полностью вживляется в ткани аорты, не отторгаясь и не подвергаясь деструкции. Такой клапан может прослужить долгие годы - на протяжении всей жизни пациента, а у детей, к тому же, фиброзное кольцо имеет возможность расти вместе со всем организмом, исключая необходимость в дальнейшей замене аортального клапана. Клапан легочной артерии протезируется.

·         Транскатетерная тимплантация — установка протеза чрескожным методом . В настоящее время разработаны и используют 2 различных пути к трансплантации искусственного аортального клапана, а именно: через бедренную артерию и через верхушку левого желудочка (более близкий и менее травматичный доступ). При этом протез – это трехстворчатый клапан из бычьего перикарда, монтированный на стальном или полимерном кольце, который расширяется баллонным катетером. За прошедшее десятилетие чрескожная замена АК прошла период недоверия и вскоре может стать ведущим способом лечения. Накопленный опыт чрескожного протезирования АК свидетельствует о том, что гемодинамический эффект подобного вмешательства не хуже, чем результаты хирургической операции. Эта техника используется у больных, которые не хотят подвергаться операции на открытом сердце.

Это сложные манипуляции, поэтому они осуществляется в очень ограниченном числе клиник России. Зарубежные центры предоставляют такую возможность.

Альтернативой биологическому клапану может являться искусственный протез. Механические клапаны состоят из металла или синтетических материалов, и, в большинстве случаев, имеют неограниченный срок годности.   Преимуществом механического протеза клапана сердца является значительная прочность и длительный срок службы.  Недостатки данного клапана – необходимость пожизненной терапии антикоагулянтами препаратами, которые предотвращают образование сгустков крови на искусственных поверхностях клапана, а также шумная работа – время от времени пациенты слышат щелчок при его открытии.

В современной медицине все чаще подобные вмешательства выполняются междисциплинарно, с привлечением к операционному процессу кардиохирурга и сосудистого хирурга. Высокая точность, безопасность и качество лечения обеспечиваются за счет использования навигационной компьютерной техники с 3-х мерным изображением.

Перед операцией проводится тщательное обследование пациента с целью определить необходимость и объем операции.

Преимущество зарубежных клиник в современной технике и оборудовании, которые позволяют по возможности выполнять операции современными малоинвазивными методами, а также без применения аппарата искусственного кровообращения, а следовательно избежать осложнений и негативных последствий.

 

Источник: http://xn--80aadjigdwymbgtdyw.xn--p1ai/revalving

 


  Просмотров: 815 Автор:  Азимбай   

Поделиться:

V G F T O

Прямая ссылка:
BB-code ссылка:
HTML ссылка:

 


Имя:*
E-Mail:*
Текст:
Введите код: *
Лекарственные препараты для расширения сосудов